Formulaire élections pro - Version ESR

lundi 11 juin 2018
par Sud Education Lorraine

Cette déclaration est un document de travail pour le syndicat.

La déclaration officielle sera à compléter par la ou le candidat-e à partir de
septembre 2018 lorsque le rectorat aura fourni aux organisations syndicales un
modèle type.
Nom de naissance
Nom d'usage
Prénom
Date de naissance (jj/mm/aaaa)
Corps (MC, PU, ITRF, AENES, personnel bibliothèque...)
Grade
Fonction/spécialité
Informations susceptibles de changer avant décembre 2018 ?
Affectation
Nom de la composante ou du service
Ville
Departement
Renseignements de contact perso
Adresse postale personnelle (n° rue - CP Ville)
Nécessaire pour vous envoyer les Déclarations d'Intentions officielles pour signature
Adresse email
Numéro de téléphone
Position sur les listes ?
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